Madres punto de vista

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La fase cuando el bebé puede sobrevivir aunque nazca prematuramente. Si se pierde una vida, tenemos la tendencia a sentirnos diferentes, dependiendo de la etapa en la que se perdió la vida. Si el proceso natural involucra tal pérdida, entonces la utilización de algunos embriones en la investigación con células madre no debería de preocuparnos tampoco.

Si juzgamos el estatus moral del embrión desde el punto de vista de su edad, entonces estamos tomando decisiones arbitrarias sobre quién es humano. Por ejemplo, aunque digamos que la formación del sistema nervioso marca el comienzo de la identidad de una persona, no por eso decimos que un paciente que ha perdido las células nerviosas en un derrame cerebral se ha convertido en menos humano.

Pero no es lo mismo perder algunas células nerviosas que perder el sistema nervioso entero, o no haber tenido nunca un sistema nervioso. Si no estamos seguros si un óvulo debiera considerarse como un ser humano, entonces no deberíamos destruirlo. Los óvulos humanos fertilizados sólo son partes de los cuerpos de otras personas hasta que se han desarrollado lo suficiente como para vivir independientemente.

Al tomar células madre embrionarias de un embrión temprano, impedimos que el embrión se desarrolle normalmente. Esto significa que impedimos que se convierta en lo que estaba programado para ser — un ser humano. Las religiones ven el estatus de un embrión humano temprano de distintas maneras.

Por ejemplo, los católicos romanos, ortodoxos e iglesias protestantes conservadoras creen que el embrión tiene el estatus de un humano desde su concepción y que la investigación con embriones no debería permitirse. Los judíos y el islam destacan la importancia de ayudar a otros y argumentan que el embrión no tiene el estatus completo de un humano antes de los 40 días, entonces estas religiones permiten alguna investigación con embriones. Otras religiones toman otras posiciones.

Hoja informativa de EuroStemCell sobre temas éticos relacionados con las fuentes de las células madre embrionarias. Hoja informativa de EuroStemCell sobre la ciencia de las células madre embrionarias.

Células madre de la sangre Ensayos clínicos Sangre del cordón Células madre embrionarias Ética y Sociedad Hoja informativa Conocimientos generales sobre células madre Células iPS Células madre mesenquimales Normas y reglamentos Reprogramación Células madre de la piel Investigaciones recientes Células madre e industria Células madre y la investigación. La investigación con células madre embrionarias: Células madre embrionarias Ética y Sociedad.

Nos obliga a escoger entre dos principios morales: El deber de prevenir o aliviar el sufrimiento El deber de respetar el valor de la vida humana En el caso de la investigación con células madre embrionarias, es imposible respetar ambos principios morales.

Argumentos a favor de este punto de vista Argumentos en contra de este punto de vista El desarrollo de un óvulo fertilizado para convertirse en un bebé es un proceso continuo y cualquier intento de definir el momento en el que comienza la identidad de una persona es arbitrario.

Hay un punto limite a los 14 días después de la fertilizacion Algunas personas argumentan que un embrión humano merece protección especial a partir de los 14 días de fertilización porque: Después de los 14 días el embrión no puede dividirse para formar gemelos.

Antes del día 14, el embrión no tiene sistema nervioso central y por lo tanto, no tiene sentidos. Si podemos tomar órganos de pacientes con muerte cerebral y utilizarlos para trasplantes, entonces también podemos utilizar los embriones formados por cientos de células que no tienen sistema nervioso. La fertilización en sí es un proceso, no un momento.

Argumentos en favor de este punto de vista Argumentos en contra de este punto de vista Los óvulos humanos fertilizados sólo son partes de los cuerpos de otras personas hasta que se han desarrollado lo suficiente como para vivir independientemente.

Asimismo, se pueden generar por ingeniería genética, células con propiedades similares a las células madre embrionarias, pero derivadas de tejidos adultos y sin limitaciones éticas y legales que se denominan células madre pluripotentes inducidas. Células madre; Medicina regenerativa; Ingeniería de tejidos fuente: Stem cells are defined as rare cells that are characterized by asymmetric division, a process known as self-renewal, and the potential to differentiate into more than one type of terminally differentiated cell.

There is a diversity of stem cells including embryonic stem cells, which exist only during the first stages of human development, and many adult stem cells depending on the specific tissues from where they derive or the ones derived from mesenchymal or stromal tissues. On the other hand, there are induced pluripotent stem cells generated by genetic engineering with similar properties to embryonic stem cells that are derived from adult tissues without the ethical and legal limitations.

In all cases, there are many questions that are being addressed by research in basic sciences to better inform clinical practice. In Peru, there is much to do refining techniques and improving methodologies, which requires experience, proper facilities and highly specialized human resources. However, there are interesting efforts to place Peruvian stem cell research in the international scientific arena.

Stem cells; Regenerative medicine; Tissue engineering source: Las CM son células indiferenciadas que, potencialmente, pueden transformarse en células especializadas — diferenciadas — y naturalmente cumplir el rol de células reparadoras del cuerpo. Pueden utilizarse en medicina regenerativa para reemplazar células muertas y tejidos afectados por enfermedades o accidentes. Las terapias con CM son tratamientos que emplean CM, células derivadas de CM o factores recolectados de CM para reemplazar o reparar tejidos dañados mediante trasplantación directa o reclutamiento del propio paciente para su autorreparación.

Las CM nacen y se desarrollan con la vida misma, desde la concepción, cuando el espermatozoide fecunda al óvulo y se forma el huevo o zigoto, hasta su presencia y evolución en los tejidos del adulto. La Figura 1 presenta un esquema de las fuentes de células madre actualmente conocidas.

Desde el punto de vista de su evolución, consideramos dos fases fundamentales para las CM presentes en el organismo. Las células madre embrionarias CME , tal como su nombre lo sugiere, son obtenidas a partir de embriones viables 1 , específicamente, la masa interna de células del blastocisto, el cual se forma en los humanos entre tres o cinco días después de que un ovocito es fertilizado por un espermatozoide.

Las CM de la mórula son las de mayor potencia, denominadas totipotentes y son capaces de crear un ser completo; las segundas del blastocisto son pluripotentes, esto es que pueden transformarse en casi todos los tipos de células del organismo, excepto la placenta.

Conforme avanza el desarrollo del embrión, las células que lo constituyen van disminuyendo su potencia, se hacen pluripotentes y luego multipotentes, que forman células de una sola capa embrionaria de las tres que conforman el organismo.

Por lo tanto, no pueden originar tejidos que hagan posible el desarrollo de un organismo completo. Esta interrupción para favorecer un tratamiento que aun cuando pudiera ser satisfactorio y beneficioso, no es aceptado desde el punto de vista ético, porque el fin de la ciencia, por encima de todo, es proteger la vida humana. Por ejemplo, en los Estados Unidos de Norteamérica, durante la administración de G.

La segunda fase es aquella que se refiere a las CM que constituyen el cuerpo humano después del nacimiento del adulto, por extensión del término. Las CM neuronales se diferencian en células progenitoras neuronales del tipo 1, tipo 2 y tipo 3 que dan lugar a neuronas maduras posmitóticas 5. Asimismo, también se han descrito con abundante detalle a las CM de piel y las CM intestinales 6. Fuentes importantes de CME humanas han sido los embriones que quedan después de un proceso de fertilización in vitro asistida que se conservan congelados, sin posibilidad de utilización posterior.

Todo ello a pesar del fuerte rechazo ético. Recientemente, se han publicado artículos en revistas indizadas 8,9 de investigadores que iniciaron trabajos experimentales in vitro e in vivo en animales, aunque también con CMA, derivadas de tejido adiposo, por ejemplo. Gracias a los esfuerzos por aliviar las preocupaciones y limitaciones éticas, se recibió con mucho entusiasmo el artículo publicado en el en la revista Cell 10 por el equipo de Shinya Yamanaka, cirujano de la Universidad de Kioto.

Este éxito notable, que cambió significativamente el panorama que ofrecían las CM hasta entonces, presentaba un problema, que debía resolverse: Muchas variantes se siguen combinando con el objetivo señalado. Lamentablemente, muchas de ellas afectan al proceso de reprogramación celular. El año siguiente, el , Takahashi y colegas miembros del equipo liderado por Yamanaka obtuvo células iPS 12 a partir de fibroblastos humanos.

Las iPS son similares a las CME, tanto morfológicamente como en diversas propiedades que las caracterizan. Las combinaciones de anticuerpos que identifican patrones de expresión para los diferentes tipos de CM han sido establecidas en forma arbitraria por acuerdo de grupos de trabajo cooperativos, para poder comparar los diferentes estudios.

Gurdon de las universidades de Oxford y Cambridge, quien en clonó un renacuajo por primera vez. La clonación es otra forma de reprogramación celular, pero igualmente rechazada por consideraciones éticas similares a aquellas que se adjudicaron a las pruebas anteriores con CME humanas. La Tabla 1 contrasta las diferencias en cuanto a las características de las distintas CM para su empleo con fines terapéuticos. Algunas enfermedades y desórdenes hematológicos y del sistema inmune son tratados eficazmente con CMA del sistema hematopoyético.

Las CM hematopoyéticas se emplean en los trasplantes de progenitores y CM hematopoyéticas TPCMH y son obtenidas mediante aspiración de la cresta ilíaca o a través de aféresis de sangre periférica luego de su movilización con el factor de crecimiento G-CSF, por sus siglas en inglés. En estudios preclínicos, en nuestro país se viene trabajando en la caracterización de la acción regeneradora del secretoma obtenido de las CMA derivadas del cordón umbilical 23, Otros tratamientos con CM emplean CM hematopoyéticas para dolencias no hematopoyéticas o inmunes, como por ejemplo, con aplicaciones para dolencias cardiacas y oculares que, si bien siguen siendo experimentales, tienen resultados intermedios alentadores Otras CMA de tejidos específicos o mesenquimales podrían cumplir también una función en el trasplante de tejidos.

Cabe mencionar que pese a la amplia literatura existente sobre el potencial clínico de las CM mesenquimales, los nuevos conocimientos y el refinamiento de técnicas para la caracterización de estas CMA han llevado a reevaluar sus definiciones y conceptos, en general. Habitualmente, en la literatura se refieren a las CM mesenquimales como aquellas aisladas del estroma o tejido conectivo que se encuentra alrededor de órganos y tejidos, por lo que ahora se prefiere llamarlas CM estromales.

Las primeras CM estromales en ser estudiadas fueron las provenientes de la región semisólida de la médula ósea y se demostró que son capaces de diferenciarse en osteoblastos, cartílagos y adipocitos. Luego, se han podido derivar de tejido adiposo y de la mesénquima del cordón umbilical.

Sin embargo, existen controversias con implicaciones terapéuticas en cuanto a la composición precisa de estos compartimentos y los tipos de células terminalmente diferenciadas que se pueden obtener, dado que existen una serie de factores que lo determinan tales como de dónde se aíslan, cómo se aíslan y cómo se cultivan 30, Las CM limbocorneales 32 para el tratamiento de algunas afecciones de la córnea y la utilización de CM mesenquimales para el tratamiento de la enfermedad injerto-contra-huésped que puede presentarse como secuela del TPCMH han sido recientemente validadas clínicamente e incorporadas en guías terapéuticas de varios países Por otro lado, las estrategias alogénicas harían posible desarrollar líneas celulares que puedan ser empleadas como medicamentos celulares.

Así, por ejemplo, en los EE. En el caso de la cantidad de células, los esfuerzos por encontrar medios de cultivo químicamente definidos han permitido formulaciones que no emplean proteínas de origen animal, sino proteínas humanas recombinantes como el factor de CM SCF, en inglés y cascadas bioquímicas específicas 51,53, En el laboratorio de cultivos celulares de la Universidad Científica del Sur de Lima se emplea el tamizaje de extractos vegetales a fin de proponer formulaciones alternativas que permitan reemplazar o disminuir las concentraciones de los factores del crecimiento de alto costo 9.

Los estudios orientados a la calidad requieren, a nivel de laboratorio, una caracterización detallada de los estados de diferenciación, estabilidad genética y cambios metabólicos. Por ejemplo, en el caso de los cultivos de iPS se requiere la coexistencia de diferentes tipos de células que respondan de diferente manera a los protocolos de diferenciación, pero que al momento de ser transferidas a un paciente puedan ser disociadas, lo cual puede conllevar a efectos inesperados en sus características regenerativas.

Finalmente, se sabe poco sobre los efectos secundarios y la seguridad a largo plazo que deben ser determinados. Por lo tanto, es extremadamente importante un cuidadoso monitoreo y un seguimiento clínico de los pacientes que han recibido terapias con CM.

Dadas las similitudes antes mencionadas, es muy posible que también puedan lograrse con iPS. Bernat Soria, experto español en CM y diabetes, fue muy cauto al respecto, pero cabe aclarar que en aquel entonces todavía no se habían obtenido otros logros que se publicaron en septiembre de por el laboratorio de Kieffer junto al Equipo BetaLogics Luego, en octubre de , el laboratorio de Douglas Melton demostró que a partir de células pluripotentes se pueden originar células capaces de producir insulina y que responden a los niveles sistémicos de glucosa in vivo JAP y FC han participado en la concepción y diseño del artículo, la redacción, revisión crítica y aprobación de la versión final del artículo.

Embryonic stem cell lines derived from human blastocysts.

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